|
Pervasieve ontwikkelingsstoornis, niet anderszins omschreven (Pervasive Developmental Disorder - Not Otherwise Specified) is de restgroep van de pervasieve ontwikkelingsstoornissen, aan autisme verwante contactstoornissen die ook niet voldoen aan de criteria voor de stoornis van Asperger!, de stoornis van Rett of de desintegratiestoornis, zoals beschreven in het handboek DSM Vaak wordt de Engelstalige afkorting PDD-NOS gebruikt.
Onder PDD-NOS vallen stoornissen die niet voldoen aan de criteria
van de andere aandoeningen in de groep. Zo zijn in de restgroep
aandoeningen ondergebracht als atypisch autisme en MCDD.
Omdat PDD-NOS (in het Nederlands dus POS-NAO) een restgroep is en de
symptomen in vorm en intensiteit uiteenlopen, zijn er geen 'harde'
criteria. Wel bestaan enige richtlijnen: Er is een ernstige achterstand
of beperking in de sociale interactie; daarbij bestaan er
tekortkomingen in de (non-)verbale communicatievaardigheden of is er
sprake van stereotiep gedrag en interesse. In de differentiaaldiagnoseschizofrenie, schizotypische persoonlijkheidsstoornis of ontwijkende persoonlijkheidsstoornis.
moet worden uitgesloten dat er sprake is van een andere pervasieve
ontwikkelingsstoornis. Ook moet (met name bij volwassenen) worden
uitgesloten dat de symptomen het gevolg zijn van
Mensen met PDD-NOS hebben (vaak) veel structuur nodig. Ze zijn niet
(altijd) in staat goed te reageren op een niet vooraf geplande
gebeurtenis. Vaak hebben ze ook minder controle over hun lichamelijke
bewegingen, maar het grootste probleem is soms dat ze zich niet kunnen
inleven in anderen, op uitzonderingen na. Ze kunnen (erg) op zichzelf
gericht zijn en hebben vaak achterstanden op emotioneel, sociaal en motorisch gebied.
PDD-NOS is niet altijd even ernstig. Er zijn veel gradaties tussen
mensen die aan de stoornis lijden. Ze hebben meestal wel allemaal met
elkaar gemeen dat ze veel behoefte hebben aan structuur en een
duidelijke dagplanning zodat ze niet voor verrassingen komen te staan.
Kenmerken
Kinderen met PDD-NOS hebben vaak tekortkomingen in hun sociale
vaardigheden. Ze kunnen moeilijk overweg met leeftijdsgenootjes. Als
kinderen met PDD-NOS hun emoties tonen, doen ze dat meestal op een
extreme manier. Ze hebben vaak moeite met het herkennen van emoties bij anderen en kunnen zich daar dan niet op aanpassen.
Vaak kunnen kinderen met PDD-NOS moeilijk fantasie van werkelijkheid scheiden; als ze bijvoorbeeld in een televisieserie iemand dood zien gaan, dan is deze volgens hen ook echt dood. Daarbij snappen ze vaak woordspelingen en uitdrukkingen
niet, omdat ze alles heel letterlijk nemen. Als je bijvoorbeeld zegt
dat de buurvrouw naast haar schoenen loopt, zal het kind met PDD-NOS
naar de buurvrouw gaan kijken, of ze letterlijk naast haar schoenen
staat, tenzij het kind de uitdrukking uitdrukkelijk al van buiten en
binnen kent. Dit gebeurt vooral op jonge leeftijd.
Oorzaken en gevolgen
De oorzaak van PDD-NOS is nog niet helemaal duidelijk. Men vermoedt
dat een stoornis in de ontwikkeling van de hersenen gevolgen heeft voor
het verwerken van informatie. Dit betekent een ernstige beperking voor het hele toekomstige leven van het kind, want het verdwijnt niet.
Het komt wel voor dat een kind/volwassene de PDD-NOS als het ware onder controle krijgt (soms zelfs zonder medicatie) en er prima mee kan leven. Hetzelfde geldt ook vaak voor de stoornis van Asperger en hoogfunctionerend autisme.
Het komt voor dat mensen hoog- tot zeer hoogbegaafd
zijn, in combinatie met PDD-NOS. Vaak wordt deze capaciteit van het
brein niet volledig benut, simpelweg vanwege het feit dat de PDD-NOS
dit blokkeert. Dit heeft te maken met verschil in verbale en performale
intelligentie. Veel weten en er naar kunnen handelen is een groot
probleem bij mensen met PDD-NOS. Ook komt het vaak voor dat men niet
goed kan plannen. Dus een hoge intelligentie is niet altijd een
garantie voor een vlekkeloze schoolloopbaan. Dit kenmerk is tevens een
veelgehoord verschijnsel bij o.a. mensen met het syndroom van Asperger, hoogfunctionerend autisme en NLD.
Raakvlakken ADHD
Hyperactiviteit en slechte concentratie worden bij veel kinderen met
PDD-NOS waargenomen. In die zin lijkt er een relatief grote overlap met
de stoornissen ADHD! en ADD!
te zijn. Belangrijk verschil is dat concentratieproblemen en
hyperactief gedrag bij PDD-NOS een andere onderliggende oorzaak vinden
dan bij AD(H)D!. De diagnosticus moet aan de hand van bijv. testen en
onderzoeken de differentiaaldiagno kunnen stellen.
Ondersteuning
Er zijn diverse instanties waar mensen met een autistische stoornis
terechtkunnen voor begeleiding en/of lotgenotencontact. Naast officiële
instanties zoals het GGZ zijn er verenigingen zoals PAS (Personen uit het Autisme Spectrum) (welke zich richt op normaal begaafde volwassenen (18+) met autisme) en de NVA (Nederlandse Vereniging voor Autisme) (welke zich vooral richt op ouders met autistische kinderen).
|